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건양대학교병원암센터

성인건강보험가입자 내용

지원 대상

2021년 6월까지 국가암검진을 받고 암을 진단받은 암환자

암검진사업 절차(국가암검진 1차 검사 필수)에 따른 검진을 통해 암을 진단받은 경우 해당 연도의 1월 1일 기준 부양자의 건강보험료 납부액(고지액)이 지원 기준에 적합한 경우 지원 가능

2021년 건강보험료 기준 : 직장가입자 103,000원 이하, 지역가입자 97,000원 이하
단, 국가암검진(비용지원 대상자) 대상자로 선정되어 2021년 6월까지 국가암검진을 받고 검진 암종으로 암을 진단받은 대상자(국가암검진 1차 검사 필수)는 건강보험료 납부액과 관계없이 지원대상자로 당연 선정

2021년 6월까지 폐암을 진단받은 자(1월 건강보험료 기준 만족 시 지원)

지원 암종

국가암검진사업을 시행하는 5대 암종 : 위암(C16), 대장암(C18~C20), 간암(C22), 유방암(C50), 자궁경부암(C53), 폐암(C33-34)

지원 범위 및 지원 항목

지원 범위

  • 암 진단을 받는 과정에서 소요된 검사(진단) 관련 의료비
  • 암 진단일(최종진단) 이후의 암 치료비
  • 암 치료로 인한 합병증 관련 의료비
  • 전이된 암•재발암 치료비(원발암의 지원기간에 한하여 연간 지원상한금액 내에서 지원)
  • 의료비 관련 약제비

지원 항목

  • 본인일부부담금 : 진찰료, 입원료, 식대, 투약 및 조제료, 주사료, 마취료, 처치 및 수술료, 검사료, 영상진단 및 방사선치료료, 치료재료대, 포괄수가진료비 등

    선별급여는 본인일부부담금에 준하여 지원함

  • 암 치료로 인한 치과 의료비 및 치과 보철치료비(본인일부부담금에 한해 지원)

    담당 의사의 소견서가 있는 경우에만 지원

지원 금액 및 지원 기간

  • 본인일부부담금 연간 최대 200만원까지 지원
  • 최대 연속 3년간 지원

신청 절차

등록신청

  • 누가: 암환자 의료비 지원을 받고자 하는 환자 또는 보호자
  • 어디에 : 암환자의 주민등록지 관할 보건소
  • 언제: 연중 접수(매년 등록)

지원신청

  • 누가: 지원대상자로 선정되어 등록된 환자(등록신청을 한 보호자) 또는 본인부담금 지급보증제를 이용하는 의료기관
  • 어디에 : 암환자의 주민등록지 관할 보건소
  • 언제: 수시, 진료발생일로부터 3개월 이내에 신청하는 것을 원칙으로 함

본인부담금 지급보증제
지원대상자가 진료비 지불능력이 없는 경우, 요양기관은 환자에게 본인부담금을 청구하는 대신 보건소에 해당 진료비를 신청하는 제도

[내용, 사진 출처 : 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr]