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증명서 발급

  > 진료안내  > 증명서 발급  > 제증명 발급

제증명 발급 절차

  • 외래 환자
  • 입원 환자
  • 1.접      수
  • 1.병동 간호실에 신청
  • 2. 담당의 작성 및 서명
  • 3. 비용수납
  • 4. 병원직인 및 계인날일
  • 제증명 교부

구비 서류

1환자 본인이 직접 신청한 경우
환자 본인이 직접 신청한 경우
신청인 구비서류
환자 만14세 이상
  • · 본인신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 복지카드 등)
  • · 만14세~16세 : 학생증, 청소년증, 여권, 주민등록등·초본
만14세 미만
  • · 본인신청 제한
  • · 만10세~13세 : 본인의 의사표현가능 시 본인신청 가능
2환자의 동의가 가능한 경우(만14세이상)
환자의 동의가 가능한 경우(만14세이상)
신청인 구비서류
직계가족
  • · 배우자
  • · 직계존속
     (부모, 조부모, 외조부모)
  • · 직계비속(자, 손자)
  • · 배우자의직계존속
     (시부모, 장인·장모)
  • · 신청자 신분증(사본가능)
  • · 환자 신분증 (사본가능)
  • · 환자가 자필 서명한 동의서 (도장, 지장 인정 안됨)
  • · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류
     (건강보험증불가)
대리인
  • · 친족 이외의 지정 대리인
  • · 형제, 자매
  • · 사위, 며느리
  • · 삼촌, 이모, 고모
  • · 친구, 지인
  • · 보험회사
  • · 신청자의 신분증
  • · 환자신분증 사본
  • · 환자가 자필 서명한 동의서(도장, 지장 인정안됨)
  • · 환자가 자필 서명한 위임장(도장, 지장 인정안됨)
3환자가 미성년자인 경우(만 14세미만)
환자가 미성년자인 경우(만 14세미만)
신청인 구비서류
직계가족
  • · 환자의 부모
  • · 환자의 조부모
  • · 환자의 외조부모
  • · 신청자 신분증
  • · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등
     친족관계 확인 서류(건강보험증불가)
대리인 법정대리인이 지정하는 대리인
(지인, 친인척, 보험회사 등)
  • · 신청자 신분증 (사본가능)
  • · 법정대리인 신분증 (사본가능)
  • · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등
     친족관계 확인 서류
  • · 법정대리인이 자필 서명한 동의서
     (도장, 지장 인정 안됨)
  • · 법정대리인이 자필 서명한 위임장
     (도장, 지장 인정 안됨)
4환자의 동의를 받을 수 없는 경우
환자의 동의를 받을 수 없는 경우
신청인 구비서류
분류 의식불명, 중증질환, 부상의 경우 환자가 자필서명을 할 수 없음을 확인하는 의사진단서 및 소견서
사망한 경우 사망확인서류
(사망진단서, 사체검안서, 가족관계증명서, 제적등본 등)
행방불명인 경우 주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본
의사무능력자인 경우 법원의 금치산선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서
직계가족
  • · 환자의 직계가족
  • · 배우자의 직계가족
  • · 상기 동의불가에 해당하는 확인 서류 [분류확인]
  • · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류
  • · 신청자 신분증 (사본가능)
대리인(복위임가능)
  • · 상기 동의 불가에 해당하는 확인 서류 [분류확인]
  • · 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친족관계 확인 서류
  • · 직계가족(법정대리인)이 자필 서명한 동의서
  • · 직계가족(법정대리인)이 자필 서명한 위임장
  • · 직계가족 신분증 (사본가능)
  • · 신청자 신분증 (사본가능)
직계가족부재 형제, 자매
  • · 상기 동의불가에 해당하는 확인 서류 [분류확인]
  • · 직계가족부재 확인 서류 (제적등본 등)
  • · 형제, 자매 관계 확인 서류 (제적등본 등)
  • · 신청자 신분증 (사본가능)
대리인(복위임가능)
  • · 상기 동의불가에 해당하는 확인 서류 [분류확인]
  • · 직계가족부재 확인 서류(제적등본 등)
  • · 형제, 자매 관계 확인 서류 (제적등본 등)
  • · 형제, 자매가 자필 서명한 동의서
  • · 형제, 자매가 자필 서명한 위임장
  • · 형제, 자매 신분증 (사본가능)
  • · 신청자 신분증 (사본가능)
【구비서류 준비 시 유의사항】
  • 신분증은 국가기관이 발행한 본인의 사진, 인적사항이 기재된 신분증
    (주민등록증, 여권, 운전면허증, 복지카드 등)
  • 친족관계증명서는 환자, 신청자간의 관계가 반드시 명시되어야 함.(건강보험증불가)
  • 동의서 및 위임장작성 시 환자본인의 자필서명이어야 함.(도장, 지장불가)
  • 동의서 및 위임장은 환자본인의 자필서명이 있는 원본만 가능(사본불가)
  • 동의서에는 사본발급 받는 범위(의료기관명칭, 진료일, 진료범위)등을
    구체적으로 기재 해야 함.
  • 동의서 및 위임장은 보건복지부 지정양식만 가능
    (병원홈페이지, 인터넷검색 등으로 출력하여 작성)
  • 모든 구비서류는 3개월이내원본만 가능
  • 환자가 군복무, 해외거주 등의 사유는 동의불가 사항에 해당하지 않음.
    (반드시 환자동의, 위임 필요)
  • 환자(직계가족)이 지정한 대리인이 재위임(복위임)시 반드시 환자(직계가족)의 동의필요
  • 콘텐츠 담당부서:
  • 예약센터
  • 담당자:
  • 이미연
  • 전화번호:
  • 1577-3330
  • e-mail:
  • jmhm1004@kyuh.ac.kr
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