• 감기와독감
  • 뇌수막염
  • 수두
  • 홍역
  • 소아천식
  • 발열시 처치법
  • 신생아 황달
  • 신생아 패혈증

감기와 독감


    감기와 독감은 전염성이 있는 열성 바이러스 질환이라는 점과 유행시기가 늦가을에서부터 겨울로 동일하며, 유사한 증상으로 나타날 수 있으므로 발병 초기에는 감별하기 쉽지 않은 질환들이다. 감기는 rhinovirus를 비롯하여 calicivirus, parainfluenza virus등 200여종의 바이러스가 원인이며 독감은 인플루 엔자 바이러스가 원인이 된다. 감기는 나이가 어릴수록 증세가 심하며, 3개월 내지 3세에서는 대개 발병 초기에 열이 오른다.

    3개월 이상 의 소아에서는 갑자기 열이 오르고 보채며 재채기로 시작하여 수 시간 내에 콧물이 나오 면서 곧 코가 막혀 힘들어하게 된다. 간혹 구토나 설사가 동반되는 경우 가 있으며 중이염이 병증으로 발생할 수 있다. 독감은 갑자기 증상이 시작되며 콧물과 함께 눈의 충혈, 기침 등이 나타난다.

    감기와 유사한 증상과 함께 크룹, 모세 기관지염, 혹은 폐렴 등으로 나타날 수 있으며 발열이 심하고, 근육통, 두통 등의 전신 증 상이 심하며오래 지속될 수 있다.

    증상은 심한 급성 바이러스성 간염의 증상과 비슷하다. 즉 식욕이 없고 피로감, 구토, 설사, 우상복부(오른쪽 윗배) 통증, 간혹 미열이 있고, 심한 황달이 나타나기도 한다. 알코올성 간염을 치료하기 위해서는 완전한 금주를 지키고 정맥주사나 경구투여로 단백질을 투여하며 비타민을 보충해 주어야 하고 그밖에 필요한 약물을 투여한다.

    합병증은 감기보다 심하여 근육이나 심장의 염증을 유발할 수 있으며 2차적으로세균감염이 발생할 수 있다 . 두 질환을 표로 비교하면 다음과 같다.


    증상 감기(Common cold) 독감(Influenza)
    발열 드물거나 경미하다. 갑작스런 고열, 3-4일 지속
    두통 드물거나 경미하다.드물거나 경미하다. 뚜렷하다
    전신 통증 및 허약감 드물거나 경미하다. 보통 동반되며 때로 매우 심하다.
    콧물과 재채기 드물거나 경미하다. 간혹 동반된다.
    인두의 통증 드물거나 경미하다. 간혹 동반된다.
    기침과 가슴 불편감 경미하거나 중등도이다. 흔하며 간혹 심한 경우가 있다.


    두 질환 모두 증상을 경감시키는 대증 치료가 중요하며, 독감의 경우 항 바이러스제로 amantadine, raibavirin과 함께 최근 zanamivir등의 약제가 개발되었다.

    선천성 혹은 후천성 심장질환이나 미숙아로 태어난 아기들에서 주로 발생하는 만성 폐질환 혹은 천식 등의 위험 요소가 있는 소아는 독감 예방주사를 유행시기 이전에 접종하는 것이 좋다.