건양대학교병원

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위암 진단과 치료 과정까지 궁금한 이야기를 풀어드립니다.일시 : 2023.3.16(목) 오후 2시 ~ 4시장소 : 건양대학교병원 신관 10층 명곡 김희수 박사 기념홀* 별도 신청 없이 누구나 무료로 참여가능 / 참석자 전원 기념품 증정

호흡기 감염병 확산 방지를 위한 슬기로운 환기수칙

개인보호구 언제, 어떻게 사용하나요?

실내마스크 어디에서 반드시 써야 하나요?

기침재채기할 땐 옷소매로 입과 코를 가리기

췌장암 환자는 평소 건강하게 지내던 사람이 갑자기 체중이 빠지고 통증이 생겨 병원을 뒤늦게 찾았다가 수술도 할 수 없을 정도로 진행된 채 발견되는 경우가 대부분이다. 췌장암은 진행 정도에 따라 절제 가능형, 국소 진행형 및 말기 진행형의 3가지 유형으로 구분된다. 불행히도 췌장암은 조기진단이 어려워 수술이 가능한 환자의 수가 적고, 수술하더라도 다른 소화기암에 비해 재발률이 월등히 높으며, 장기 생존율이 저조해 췌장암 전체 환자의 2년 생존율이 10% 내외에 불과하다. 췌장암의 원인은 다양하게 있으나 다른 암에 비해 뚜렷하지는 않다. 건양대병원 소화기내과 류기현 교수의 도움말을 통해 췌장암 증상과 치료과정을 살펴본다.▲발생원인췌장암 발생 요인은 크게 환자 측 요인과 환경적 요인 두 가지로 나뉜다. 환자 측 요인으로는 유전적 소인인데, 현재까지 췌장암 환자의 약 5~10%에서 선천적인 유전자 이상이 있는 것으로 알려져 있으며 몇몇 증례에서 췌장암의 가족력 현상이 보고되고 있으나, 특정 가계에서 췌장암이 집중적으로 발생하는 것은 드물다.췌장암의 진단 시에 당뇨병이 동반된 경우는 흔하지만, 당뇨병이 췌장암의 원인으로서 관련성은 없다. 그러나 췌장암이 생긴 경우 당뇨병을 발생시킬 수 있으므로 고령에서 최근 1년 이내에 당뇨가 생긴 경우 췌장암을 의심해보아야 한다. 여러 연구에서 만성 췌장염은 췌장암의 발생빈도를 매우 증가시키는 위험인자로 밝혀졌다. 췌장암의 발생률은 나이가 증가함에 따라서도 높아지며, 일반적으로 췌장암의 발생 평균연령은 65세이다.환경적 요인 중 췌장암의 발생 인자로 가장 널리 알려진 것은 흡연이다. 흡연은 이자액을 십이지장으로 보내는 췌관 상피세포의 과증식과 핵의 비정형적인 변화 등을 유발하고 이러한 변화는 흡연의 양과 관계가 있다. 식습관도 췌장암의 발생에 많은 영향을 미친다. 음식물 중 지방과 육류 소비의 증가, 과도한 영양 섭취는 췌장암의 발생 및 사망률과 관련이 있을 가능성이 있으며, 반면 신선한 과일과 야채 섭취는 췌장암을 예방하는 효과가 있다. 이 외에 방사능, 감염, 화학물질, 직업적 요인 및 동반질환 등이 있다.▲증상과 진단증상은 복통, 황달 및 체중감소이지만 증상이 나타나면 이미 진행된 경우가 많다. 소화기 증상으로는 내시경 검사 또는 초음파검사 등에서 별다른 이상소견이 발견되지 않았던 환자가 복통이 심해지고 수개월 후에 췌장암으로 판명되는 경우가 많다. 복통은 가장 흔한 임상 증상이다. 심와부에서 점차 심해지는 지속적인 둔통이 나타나며 등과 허리로 방사되기도 하는데, 대개 식사나 위장운동과는 관련이 없다. 요통 때문에 추간판탈출증으로 오인되는 때도 있다 통증이 있다는 사실은 이미 암이 췌장 주위로 침범해 있다는 신호로서 증상이 없이 우연히 발견된 환자에 비해 예후가 좋지 않은 편이다.췌장암은 그 예후가 대단히 불량하므로 효과적인 조기 검진의 중요성이 강조됐으나 조기 검진이 쉽지 않다. 영상 진단으로는 가장 쉬운 초음파 검사가 있으나 췌장의 체부와 미부는 췌장 앞에서 장내 공기가 가로막고 있어서 종괴가 보이지 않는 경우가 있어 진단율이 떨어진다. 복부 전산화 단층 촬영은 95% 의 췌장암 진단율을 보이며 자기 공명 영상도 비슷한 진단율을 보이나 검사비용이 비싸다는 단점이 있다. 또한 초음파 내시경을 통한 침생검을 시행하기도 한다. 혈액 검사를 통한 췌장암의 표지자들은 예민도가 떨어지는 것이 흠이다. 지금까지는 어느 정도 의심이 되거나 고위험군에서는 복부 전산화 단층 촬영을 해보는 것이 조기 진단에 유효하다.▲5년 생존율 5~20%대모든 암에서와 마찬가지로 췌장암도 가능하면 수술을 하는 것이 원칙이고, 수술만이 장기 생존 가능성을 열어주는 유일한 치료 수단이다. 그러나 췌장암은 진단 당시 수술이 가능한 경우가 15% 내외에 불과하며, 수술 후 재발률은 높은 편이다. 수술환자 중에도 5년 생존율이 5~20% 정도이고, 수술 후 국소재발 및 간 전이가 흔하게 나타난다. 그러나 수술기법의 발달로 수술대상 환자의 범위가 넓어졌으며, 최근에는 과거의 약제와 구별되는 여러 맞춤형 항암제가 개발되어 사용되고 있어 적극적으로 치료받으려는 자세가 필요하다.이외에도 통증 조절 및 방사선 치료 그리고 스텐트 등 내시경적 치료 등을 통해 환자의 생존 기간 연장 및 삶의 질 향상에 많은 도움을 주고 있다. 췌장암 고위험군인 경우 조기진단을 위해 정기적인 검진을 받는 것이 무엇보다 중요하다.

사람의 생명을 다루는 필수의료 분야에 전공의 등 의료진이 부족한 때 정부가 수도권과 지방의 전공의 배치 비중을 조정할 예정이다. 기존 수도권과 지방 6대 4 비중으로 배치하던 것을 5대 5까지 지방의 비중을 확대하는 것을 골자로 하고 있다.최근 중도일보와 만난 황원민 건양대병원 신장내과 교수는 "전공의 한 명의 인원이 있고 없을 때 진료 현장에서는 환자들이 느끼는 차이는 크다"라며 "대전도 필수의료 인력 부족현상을 겪는 상황에서 정부 방침을 적극 활용해 전공의 유치 전략을 세워야 한다"고 주장했다.황원민 교수는 전공의 한 명의 의료인력이 의료 현장에서 더없이 소중한 존재라고 강조했다. 중환자실이나 입원실에서 환자들의 컨디션 변화를 확인하고 조치를 늦지 않게 취할 수 있는 것도 전공의들이 현장을 지키고 있기 때문이라는 것이다. 황 교수는 "내과 전공의를 보더라도 심장 중재시술과 응급내시경, 투석, 에크모, 항암관리 등 생명을 살리고 어려운 병을 고치는 역할을 하고 있다"라며 "그러나 내과 전공의 지원율은 계속 낮아지고 4년제에서 3년제로 바뀌면서 필요한 인원의 전공의를 확보하지 못하는 것이 최근 의료계 현황"이라고 설명했다.필수의료 과목 중에서 전공의가 부족한 경우 야간 당직을 서는 전공의가 100~150명까지 환자를 돌보는 부담을 갖고, 응급실에서는 내원한 내과 환자의 처치가 느려지는 현상을 빚게 된다.황 교수는 "내과 전공의가 갖게 되는 책임과 부담이 커지면서 전공의 지원자가 줄어들고, 남아 있는 이들은 더욱 어려워지는 악순환을 보이고 있다"라며 "다행히 올해 대전에 필요한 내과 전공의는 모두 충원되었지만, 심장시술처럼 아주 중요하나 개업하기 어려운 분과에는 여전히 지원자가 부족하다"라고 설명했다.황 교수는 정부가 올해 전공의 배정을 지방에 더 확대해 수도권과 5대 5 비중을 맞추기로 한 것을 적극 활용해야 한다고 촉구했다.황 교수는 "필수의료는 의료복지이자 주민들의 생활과 직결되는 분야인데 그러한 분야에서 환자를 돌볼 의사를 지역에 더 확충하는 일은 의료복지에 부합한 측면이 있다"라며 "전공의 지역 정원을 확대할 때 대전에서도 인력을 더 확충할 수 있도록 지금부터 필수의료 현황을 조사하고 부족한 분야에 대한 전략을 세워야 한다"고 당부했다.이어 황 교수는 "상급종합병원으로 지정된 곳이 대전에서는 한 곳뿐이고, 대구에는 5곳으로 대전지역 의료 상향 평준화에는 맞지 않다"라며 "희귀병과 난치성 질환에 대한 치료역량을 확대하는 측면에서도 대전에서 상급종합병원 지정을 확대해야 한다"고 설명했다.

건양대병원(의료원장 배장호)이 14일 오전 화이트데이를 맞아 내원객들과 교직원을 위해 ‘사탕 나눔 이벤트’를 시행했다.행사에는 배장호 의료원장과 김훈 기획조정실장, 김정태 기획팀장, 고수원 인사팀장 등 임직원 10여 명이 참여했다.이들은 이날 신관 로비에서 병원을 찾은 내원객과 출근하는 여성 근로자들에게 화이트데이를 상징하는 사탕을 나눠주며 위로의 인사를 함께 건넸다.배장호 의료원장은 “이번 이벤트는 내원객과 여성 근로자를 위로하기 위해 마련했다”라며, “환자 치료를 위해 헌신하는 전 구성원들의 노고와 건양대병원을 이용해주시는 고객에게 진심으로 감사하다”라고 말했다.출처 : 의학신문(http://www.bosa.co.kr)

만성콩팥병당뇨병·고혈압 원인…치료시기 놓치면 합병증 발병혈액검사·소변검사·사구체 여과율 등으로 진단가능고혈압 조절·심혈관 질환 위험인자 조절 가장 우선콩팥(신장)은 생명에 필요한 물질을 생산해 내고, 노폐물을 걸러내는 여과기의 역할을 하는 장기다. 이외에도 혈압을 조절하고 염분 비율을 일정하게 유지하며 적혈구의 생성을 돕는다. 또 비타민D를 활성화해 칼슘흡수를 도와 뼈를 튼튼하게 만들어 주기도 한다. 만성 콩팥병은 콩팥의 손상으로 정상적인 콩팥의 역할을 수행하는 능력이 감소된 상태를 말한다. 평균 수명의 증가 및 고혈압, 당뇨병의 증가로 만성 콩팥병의 유병률은 점점 높아지고 있다. 황원민 건양대병원 신장내과 교수의 도움말로 만성콩팥병에 대해 알아보자.◇원인= 콩팥병의 원인 질환은 당뇨병과 고혈압, 만성사구체질환, 유전성 질환, 약물에 의한 콩팥 손상, 요로감염, 선천성 콩팥질환 등 다양한데, 가장 큰 원인은 당뇨에 의한 콩팥병이다. 콩팥질환이 악화되면 혈액 속에 있는 노폐물을 잘 걸러내지 못해 여러 합병증이 나타날 수 있다. 고혈압과 빈혈이 생기며 뼈가 약해지고 영양상태가 불량해지며 신경손상 등이 올 수 있고 심한 경우 심혈관질환을 발생시키기도 한다. 만성콩팥병은 당뇨병, 고혈압 및 다른 질환에 의해 발생하지만 조기에 발견해 치료하면 악화되는 것을 막을 수도 있다.◇증상과 진단= 만성 콩팥병은 콩팥기능이 80% 이상 나빠져야 증상이 나타난다. 질병의 특성상 특별한 증상이 잘 나타나지 않아 조기발견이 되지 않으면 적절한 치료시기를 놓치게 되어 콩팥 기능의 손실 및 심혈관 질환의 합병증 등을 초래할 수 있다. 콩팥기능이 80% 가량 나빠지면 호흡곤란, 식욕부진, 구토 등의 증상이 심해지면서 혈액투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 정상생활을 할 수 없는 상태가 된다. 이처럼 무서운 질환임에도 불구하고, 콩팥병에 대한 인지도가 낮은 편이라 조기진단을 받는 경우가 많지 않다. 하지만 만성 콩팥병을 진단하는 방법은 의외로 간단하다. 흔히 병원에서 시행하는 혈액검사와 소변검사만 받아도 충분히 진단할 수 있다. 콩팥 기능의 측정은 '사구체 여과율'을 측정하는 것이 가장 정확한 방법인데 혈액 검사로 혈청 크레아티닌 수치를 검사하고 이로써 콩팥 기능 수치를 계산하게 된다. 추가적으로 복부초음파 같은 영상의학적 검사를 통한 형태학적 손상여부를 확인해 병기를 나눌 수 있고, 임상적으로 진단이 불가능할 경우 조직검사를 시행해 초기단계의 만성 콩팥병을 진단할 수도 있다. 콩팥의 이상을 의심해 봐야 하는 증상은 △소변에서 거품이 생긴다. △소변에서 이상한 냄새가 난다. △소변에서 피가 나온다. △소변의 양이 증가하고 자주 본다. △밤에 자다가 일어나서 소변을 본다. △몸이 붓는다. △혈압이 높아졌다. △몸이 가렵다. △급격하게 체중이 늘었다 등이다.◇예방= 콩팥병 진행을 막기 위해서는 고혈압의 조절과 더불어 심혈관 질환의 위험인자를 조절하는 것이 가장 우선이다. 높은 혈압은 콩팥질환 자체를 악화시키며 심혈관 질환이나 뇌졸중 같은 콩팥 외 합병증을 일으킨다. 이를 위해서는 나트륨 섭취를 하루 2.4g 이하(소금으로는 5-6g)로 낮추고, 비만의 교정이 필요하며 적절한 약물복용으로 혈압을 관리해야 한다.말기 콩팥병환자의 주된 사망원인은 심혈관 질환이기 때문에 예방을 위해서 흡연이나 고지혈증과 같은 위험인자를 교정하는 것도 매우 중요하다. 흡연은 당뇨병 환자의 단백뇨 위험을 증가시키고, 말기 콩팥병으로 진행을 촉진시킨다. 또 인슐린 저항성을 증가시켜 혈당조절이 어려우며 고지혈증이 악화되는 부작용이 생기기 때문에 반드시 금연해야 한다.단백뇨를 발견하고 관리하는 것은 특히 당뇨병성 콩팥병 환자에게서 매우 중요하다. 혈액투석이나 신장이식 등의 신대체요법이 필요한 환자들의 50% 이상의 원인이 당뇨병이기 때문이다. 만성 콩팥병 3기까지는 단백질을 과도하게 섭취하는 것을 제한해야 하며 4기때 부터는 단백질 섭취를 하루 0.8g/㎏까지 낮추도록 노력한다. 또한 혈당조절을 잘 하여 미세혈관 합병증을 예방하거나 진행을 늦추어야 한다.만성콩팥병을 일으키는 가장 주된 원인은 당뇨병이다. 당뇨병은 10-15년에 걸쳐 천천히 콩팥을 손상시킨다. 당뇨병이 오래되면 자신도 모르는 사이에 콩팥 기능이 망가져 심한 경우 투석과 이식을 필요로 하는 말기 신부전이 될 수도 있다. 콩팥병 예방을 위한 생활수칙을 반드시 지키고 정기적인 검진을 통해 자신의 건강상태를 체크하는 것이 무엇보다 중요하다. 도움말=황원민 건양대병원 신장내과 교수출처 : 대전일보(http://www.daejonilbo.com)

건양대병원(의료원장 배장호)은 지난 10일 정형외과 송재황 교수(사진)가 과학기술정보통신부와 한국연구재단이 지원하는 2023년도 ‘개인기초연구사업 우수신진연구’ 과제에 선정되었다고 밝혔다.송재황 교수팀은 ‘마이크로 운반체 탑재 혈소판 유래 엑소좀(platelet derived exosome) 기반 인대 손상 치료 모델의 개발 및 유효성 검증’이라는 제목의 연구과제를 수행할 예정이며, 향후 5년간 약 5억 원의 연구비를 지원받게 됐다.스포츠 및 레저 인구가 증가하면서 발목 염좌로 인한 인대 손상이 증가하고 이로 인하여 만성 발목 불안정성과 관절염 환자가 증가하고 있는데 이번 연구 과제 수행을 통하여 혈소판 유래 엑소좀 치료 모델을 개발, 적용하면 손상된 인대의 치료에 도움을 줄 것으로 기대되고 있다.건양대병원 송재황 교수는 "힘줄과 인대 치유를 촉진하는 것으로 널리 알려진 혈소판에서 세포간 신호전달에 유리하고 면역원성이 적은 30~120 나노미터의 엑소좀을 추출하는 기술을 확보하여 힘줄, 인대 치유에 적용할 예정"이라고 말했다.출처 : 의학신문(http://www.bosa.co.kr)

상호 존중문화 바탕으로 고객사랑 실현“직원이 행복하고 환자가 만족하는 병원을 만듭시다”건양대병원이 7일 오후 5시 암센터 대강당에서 ‘2023 환자중심병원 선포식’을 개최했다.이날 선포식에는 배장호 의료원장, 김문수 전략지원본부장, 박근용 진료부원장, 김덕중 행정부원장을 비롯해 200여 명의 교직원이 참석한 가운데, 김연수 진료지원부장의 특강과 환자중심병원 선포 순으로 진행됐다.건양대병원은 고객경험 향상을 위해 TF팀을 구성해 의료서비스 혁신을 실현해나가기로 했으며, 환자 중심의 의료서비스를 제공할 수 있도록 다함께 노력하기로 했다.김연수 진료지원부장은 “행복한 사람이 진정한 미소를 지울 수 있듯이 교직원이 행복해야 환자들에게 참된 친절과 서비스를 제공할 수 있다”라며, “상호 존중문화를 바탕으로 업무시스템 효율을 높여 진정한 의미의 환자중심병원을 실현하도록 노력하자”라고 말했다.배장호 의료원장은 “구성원과 고객은 모두 유기적으로 연결되어있기 때문에 우리의 손짓과 눈빛 하나하나가 환자들에게 직접적으로 영향을 미친다”라며, “환자중심병원으로 또 한번 도약을 위해 머리 맞대어 목표한 바를 이뤄나가자”라고 말했다.출처 : 의학신문(http://www.bosa.co.kr)