'주사'란, 일시적이거나 지속적인 홍반·혈관확장·구진 및 농포가주로 안면의 중심부를 침범하여 만성적인 경과를 보이는 질환입니다.주사 환자의 경우 피부의 보호막 기능이 떨어져 있는 경우가 많아서,다양한 외부 자극에 대하여 민감하게 반응하거나 다양한 알레르기가 발생할 수 있습니다.
원인
주사의 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않지만, 얼굴의 혈관 이상에 의해 발생하는 것으로 알려져 있으며 혈관 주변 조직의 변화 및 혈관의 반복적인 확장, 염증세포의 침윤 등에 의해 발생하는 것으로 생각되고 있습니다.
주사는 유발 요인과 악화인자를 피하는 것이 중요한데, 여기에는 햇빛, 술, 급격한 온도변화, 운동, 맵고 자극적인 음식, 지나친 카페인, 스트레스 등이 포함되어 있습니다.
증상
가장 중요한 증상으로는 홍조(일시적인 얼굴 붉어짐), 지속적인 홍반(붉어짐), 구진과 농포, 혈관확장 등의 증상이 있으며, 2차적으로는 화끈거림, 따끔거림, 판, 건조한 피부, 부종, 안구 침범, 얼굴의 말단부 침범, 비류성 변화(딸기코) 등이 포함됩니다.
다양한 증상으로 나타나는 주사
출처 : Standard grading system for rosacea 「Report of the National Rosacea Society Expert」
진단
환자의 피부 상태와 함께, 호소하는 증상을 통하여 임상적인 진단을 하게 되며, 정확한 진단을 위하여는 조직검사도 함께 시행 될 수 있습니다.
치료
주사환자의 국소치료에는 국소항생제, 국소칼시뉴린억제제 및 국소혈관확장억제제 등을 사용할 수 있습니다.
전신적인 치료에는 혈관확장에 기여하는 요인을 줄이기 위해 경구 복용약을 사용하기도 합니다.
또한, 홍반을 줄이기 위해 IPL 및 색소레이져 치료를 함께 병행할 수 있습니다.
하지만 환자의 상황에 따라 치료의 순서나 치료 기간에도 차이가 있을 수 있습니다.
1. 주사의 정확한 진단
2. 환자별 악화/유발 요인 파악
3. 첩포 검사를 통한 알레르기, 자극원인 파악 및 회피해야할 화장품 성분, 물질 파악
4. 적절한 치료 선택
경구 및 국소 약물 치료 + 유지치료
레이저 치료 병행